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La mwbacreatinchinasi (mwbqCK), chiamata anche mwbgcreatinfosfochinasi (mwbwCPK), è un mwcaenzima prodotto da varie specie mwcqtissutali che appartiene alla classe delle mwcgtransferasi. La sua funzione consiste nel mwcwcatalizzare la trasformazione della mwdacreatina a mwdqfosfocreatina, consumando mwdgATP e liberando mwdwenergia chimica. Catalizza la seguente reazione:

mweqmwegATP + mwewcreatina = mwfaADP + mwfqfosfocreatina

La reversibilità della reazione permette di liberare energia sotto forma di ATP sfruttando la defosforilazione della fosfocreatina.

È un enzima molto diffuso nei muscoli striati volontari. CPK è un valore riscontrabile nelle analisi del sangue, può essere alterato in presenza di una forte attività sportiva e quindi indicare un intenso sforzo e affaticamento muscolare.

• Isoenzimi

• Significato clinico

• Bibliografia

• Voci correlate

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

Ogni enzima creatinchinasi è costituito da due subunità indicate dalla lettera B (da brain, mwgwcervello) e dalla lettera M (da muscle, mwhamuscolo); esistono quindi tre mwhqisoenzimi: CK-MM, CK-BB, CK-MB. I mwhggeni che esprimono queste due subunità sono dislocati su mwhwcromosomi differenti: quelli per la B sul 14q32 e quelli per la subunità M sul 19q13. Inoltre esistono due creatinchinasi mwiamitocondriali, la forma ubiquitaria e la forma mwiqsarcomera.

La quantità di isoenzimi varia in relazione ai tessuti in esame. CK-BB è principalmente presente a livello cerebrale (96%) e raramente la sua determinazione quantitativa, nel torrente mwiwcircolatorio sistemico, assume importanza clinica. Piccole quantità di CK-BB si riscontrano anche nella muscolatura liscia, come quella gastrica e intestinale. Nella muscolatura scheletrica abbonda CK-MM (90%) mentre, di contro, nel miocardio si ha il 60% di CK-MM e il 40% di CK-MB.

La creatinchinasi è spesso un parametro di routine in pazienti in emergenza. Inoltre, rappresenta un'analisi specifica in pazienti con dolore toracico o nella diagnosi dell'mwjginsufficienza renale acuta. I valori normali rientrano solitamente nell'intervallo 60 - 190 UI/mwjwL. Valori elevati di CK sono indice di danno muscolare. È quindi un indicatore di infortunio muscolare, mwkarabdomiolisi, mwkqinfarto del mwkgmiocardio, mwkwmiosite, mwlamiocardite, mwlqmiastenia gravis, mwlgipertermia maligna, mwlwatrofia muscolare neurogena (es. mwmaneuropatia, mwmqsclerosi multipla, mwmglesione spinale, mwmwmalattia del motoneurone, ecc.) o da immobilizzamento, alcuni casi di mwnasindrome da fatica cronica, e mwnqsindrome neurolettica maligna. Quantitativi enormi si riscontrano nella mwngdistrofia muscolare; valori alti sono anche riscontrati nella sindrome di Mc Leod e nell'mwoaipotiroidismo.

Valori inferiori possono addebitarsi a mwogepatopatia alcolica o mwowartrite reumatoide.

La determinazione degli isoenzimi, di rilievo clinico notevole, si basa sulla quantificazione della CK-MB che, permettendo di interpretare ulteriormente la causa principale dell'aumento della CK totale, rende possibile discriminare l'mwpqeziopatogenesi cardiaca da quella muscolare. Valori normali di CK-MB sono inferiori alle 13 UI/L. Altri enzimi utilizzati per la diagnosi di infarto cardiaco sono mwpgLDH1 e le mwpwtroponine cardiache.

Alla nascita, un valore alto di CK (>180 UI/L) ha significato di distrofia muscolare congenita.

• mwra(EN) Ennor, A.H., Rosenberg, H. e Armstrong, M.D. mwrqSpecificity of creatine phosphokinase. Nature 175 (1955) 120 only.

• mwrw(EN) Keutel, H.J., Jacobs, H.K., Okabe, K., Yue, R.H. e Kuby, S.A. mwsaStudies on adenosine triphosphate transphosphorylases. VII. Isolation of the crystalline adenosine triphosphate-creatine transphosphorylase from calf brain. Biochemistry 7 (1968) 4283–4290. mwsqEntrez PubMed 5750168.

• mwsw(EN) Kuby, S.A., Noda, L. e Lardy, H.A. mwtaAdenosine triphosphate-creatine transphosphorylase. I. Isolation of the crystalline enzyme from rabbit muscle. J. Biol. Chem. 209 (1954) 191–201. mwtqEntrez PubMed 13192073.

• mwtw(EN) Kuby, S.A. e Noltmann, E.A. mwuaATP-creatine transphosphorylase. In: Boyer, P.D., Lardy, H. e Myrbäck, K. (Eds), mwuqThe Enzymes, 2nd edn, vol. 6, Academic Press, New York, 1962, pp.mwug 515–603.

• mwvgApparato muscolare

• mwwaTessuto muscolare

Altri progetti

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• citerefbritannica-com(EN) creatine kinase, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.